Алмагуль Каратекенова: «Порок сердца — не приговор»

В преддверии Дня защиты детей о том, как сохранить здоровым детское сердце мы побеседовали с детским кардиологом ГУЗ «ОККД», главным внештатным специалистом Минздрава Саратовской области по специальности «Детская кардиология» Алмагуль Сагындыковной Каратекеновой. Доктор ответила на самые частые, но не теряющие актуальности вопросы о проблемах детских сердечно-сосудистых заболеваний. Предлагаем вашему вниманию ответы на них и призываем прислушаться к советам эксперта.


Самые частые заболевания сердца у детей, с которыми приходится сталкиваться?

Основные заболевания, с которыми обращаются к нам в кардиодиспансер – это врожденные пороки сердца и нарушения ритма. Самыми частыми пороками сердца являются дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки и тетрада Фалло.

В каком возрасте уже можно определить наличие патологии?

Что касается врождённых пороков сердца, то их врачи могут предположить еще на этапе внутриутробного развития плода, начиная с 10-12 недель беременности. Поэтому будущим мамам так важно вовремя проходить все положенные УЗИ-скрининги плода. Если к моменту рождения у ребенка установлен врожденный порок сердца, требующий хирургической коррекции, то женщине рекомендуется родоразрешение вблизи федеральных кардиоцентров, чтобы быстро оказать ребёнку помощь. Есть и такие пороки сердца, которые не требуют хирургического лечения вообще, ребенок будет находиться под наблюдением врачей и получать необходимое консервативное лечение.


То есть врожденный порок сердца – не приговор?

Нет, не приговор! Современные методы лечения в большинстве случаев позволяют выполнить радикальную коррекцию врожденного порока сердца. Когда радикальная коррекция порока невозможна выполняют так называемую гемодинамическую коррекцию. Всю необходимую помощь можно получить на базе федеральных кардиоцентров совершено бесплатно, для этого необходимо оформить квоту по месту жительства. Главное для родителей быть информированными и следить за ситуацией вместе с кардиологом и кардиохирургом. В прошлом году в нашей области родилось 20 147 детей, из них у 349 детей был установлен диагноз врожденного порока сердца. Однако только у 44 детей это потребовало хирургического лечения. Это говорит о том, что очень низкий процент детей требует хирургического лечения даже при наличии врожденного порока сердца.


Вы упомянули второе по частоте заболевание сердца у детей – нарушение ритма? В чем его особенность и как распознать?

Жалобы при нарушениях ритма не специфичные, часто маме сложно понять, что они связаны именно с нарушениями в работе сердца. Поэтому нельзя игнорировать быструю утомляемость ребенка, жалобы на дискомфорт в области грудной клетки, чувство страха, иногда это и обморочные состояния. Всем детям важно проходить по месту жительства ЭКГ и, при необходимости, получать консультацию кардиолога. Обязательно ЭКГ-скрининг проводится в 1 месяц, затем в 1 год, и далее в 3, 7, 10 и 14 лет. Очень часто ребёнок при нарушении ритма вообще не предъявляет никаких жалоб, поэтому ЭКГ нам поможет вовремя распознать проблему.


Нарушения ритма – опасная патология?

Хотелось бы обратить внимание родителей, что есть так называемые жизнеугрожающие аритмии (желудочковая тахикардия, например), которые возникают внезапно и требуют экстренных действий. Поэтому мой совет родителям научиться оказывать первую помощь – непрямой массаж сердца, сердечно-легочную реанимацию, которая до приезда врачей может помочь спасти ребенку жизнь. Первую помощь может оказать любой находящийся рядом с пострадавшим человек, это необязательно медработник. Еще раз призываю – не игнорируйте жалобы ребенка и вовремя проходите плановые медосмотры в поликлинике! Такие простые действия могут предотвратить неприятные последствия.


Приведите пример, когда плановый скрининг помог спасти детскую жизнь?

В моей практике был случай, когда новорожденному ребенку пренатально патологии выявлено не было, в роддоме не было выполнено УЗИ сердца, т.к. он сразу после рождения попал в детскую инфекционную больницу. А в возрасте 1 месяца на плановом осмотре мы диагностировали ему врожденный порок сердца - коарктацию аорты, который требует экстренного хирургического лечения. На следующий день ребёнок был госпитализирован в Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в городе Пенза, где был успешно прооперирован.


На что обратить внимание у новорожденных детей, что должно насторожить родителей?

Во-первых, это низкая прибавка в весе, необычный цвет кожных покровов (цианоз, бледность, мраморность), отеки и одышка в покое и при физической нагрузке. Для новорожденного ребёнка физическая нагрузка - это кормление. Если ему требуются перерывы в сосании, при этом он не прибавляет в весе – это повод обратиться к детскому кардиологу.


Подростки - это группа риска? На что надо обратить внимание?

В подростковом возрасте на первое место среди распространенных заболеваний выходит артериальная гипертензия. К нам на прием приходят дети с повышенным давлением, избыточной массой тела, высоким уровнем холестерина и сахара крови. И это уже прямое следствие нездорового образа жизни.


Как сберечь детское сердце? Ваш совет родителям.

Как я уже сказала, необходимо соблюдать все рекомендации врачей уже на этапе беременности. Если выявляются проблемы, то быть на связи с доктором. Во всех остальных случаях, как бы банально это не звучало, надо стараться вести здоровый образ жизни: рационально питаться, высыпаться, избегать гиподинамии, вести активный образ жизни и подавать пример ребенку. Пожалуйста, не ограничивайте физическую активность детей без каких-либо на то причин. Как показывает практика, наши родители ответственно относятся к здоровью детей. Но после 18 лет многие наши пациенты исчезают из поле зрения врачей, что приводит к печальным последствиям.

В ваших силах привить ребенку заботу о собственном здоровье и полезные привычки! Что касается квалифицированной медицинской помощи, то она абсолютно доступна в Саратовской области, в нашем кардиодиспансере, мы всегда на связи. Еще хочу посоветовать родителям информационный ресурс на базе сайта Ассоциации Детских кардиологов России, где также можно найти интересующую их информацию.


Беседовала Елена Симонцева


Попасть на прием к детскому кардиологу и кардиохирургу в ОККД можно по направлению из поликлиники, записавшись по телефону контакт-центра +7(8452) 65-99-61.