Не за горами учебный год. Для детей, помимо новых знаний и впечатлений, он сопряжен с повышенными эмоциональными и физическими нагрузками, нарушениями режима труда, отдыха, что нередко приводит к развитию различных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистой системы. Среди них особняком стоит артериальная гипертензия (АГ). На вопросы об этой патологии мы попросили ответить заведующую детским кардиологическим отделением ГУЗ «ОККД», врача-кардиолога высшей квалификационной категории Наталью Станиславовну Петрову.
Могут ли дети иметь высокое артериальное давление?
- Да, дети также могут страдать от высокого артериального давления. Гипертония, или артериальная гипертензия - это состояние, при котором артериальное давление стабильно превышает нормальные значения. Патология может развиваться самостоятельно или как симптом некоторых системных нарушений, например, заболеваний почек или сердца. Первичная АГ в последнее время очень помолодела, теперь это не редкость у детей и подростков. Распространённость артериальной гипертензии у детей, по данным разных авторов, составляет от 1% до 14%, среди школьников - 12-18%.
- Какие факторы повышают риск развития высокого давления у детей?
- Во-первых, это наследственность. Артериальное давление на 30-60% определяется генетическими факторами, поэтому дети от родителей с отягощенной наследственностью (гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, инсульты, инфаркты, сахарный диабет) требуют пристального внимания. Среди прочих причин можно выделить:
- избыточный вес и ожирение;
- избыток соли в рационе;
- неправильный образ жизни: неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе.
- употребление энергетиков;
- прием лекарственных препаратов. К примеру, передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление. Поэтому родителям очень важно быть внимательными и не давать без разбора своим детям лекарства.
Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?
- Уровень АД подразделяется на нормальное, высокое нормальное и артериальную гипертензию. Артериальное давление у детей имеет свои нормальные значения. Для этого используют специальные таблицы, в соответствии с которыми определяется индивидуальная норма давления ребенка. При этом учитываются возраст, пол и рост. У подростков 16 лет и старше нормальное АД ниже 130/85 мм.рт.ст. Высокое нормальное АД должно быть не выше 120/80 мм.рт.ст, для подростков 16 лет и старше в диапазоне 130-139/85-89 мм.рт.ст. Важно знать нормальные показатели для конкретного возраста и регулярно контролировать их.
Как правильно измерять артериальное давление ребенку?
- В целом правила измерения давления у детей и взрослых не различаются. Важно измерять его в спокойной обстановке, не раньше, чем через 1 час после приема пищи, употребления кофе, прекращения физических нагрузок, курения. Во время измерения ребенок должен сидеть, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами, не менять положение и не разговаривать. Необходимо проводить измерение АД на правой руке, провести 3 измерения подряд с интервалом 2-3 минуты, а затем взять средние значения полученных цифр. Результаты самостоятельных измерений — не основание для постановки диагноза «артериальная гипертензия». Однако если давление оказалось выше нормы, это повод обратиться к врачу и пройти обследование.
Какие симптомы гипертонии можно выделить у детей и подростков?
- Гипертония долгое время может протекать бессимптомно, часто патологию выявляют случайно во время профилактического обследования. Однако иногда её можно заподозрить по ряду косвенных симптомов. Это головная боль, головокружение, шум или звон в ушах, ухудшение или искажение зрения, например, мушки перед глазами, носовые кровотечения, рвота, нарушение сна, быстрая утомляемость при физической нагрузке. Для резкого повышения давления (такое состояние называется гипертоническим кризом) характерны сильная головная боль, головокружение, бледность или покраснение лица, тошнота, рвота, нарушения зрения.
К какому врачу надо обратиться при подозрении на гипертонию?
- При подозрении на гипертонию у ребёнка или подростка нужно обратиться к врачу-педиатру. При необходимости он направит к профильным специалистам: кардиологу, неврологу, нефрологу, окулисту.
Каковы методы лечения высокого артериального давления у детей?
- Лечение гипертензии у детей может включать в себя изменение образа жизни, в том числе коррекцию питания и увеличение физической активности. В некоторых случаях может потребоваться лекарственное лечение под контролем врача. Для точной диагностики и выбора методов лечения следует обратиться к педиатру или кардиологу очно.
Что необходимо предпринимать родителям для профилактики артериальной гипертензии у их детей?
- Необходимо следить за распорядком дня, в том числе за тем, чтобы у ребенка был полноценный ночной отдых. Важны регулярные умеренные динамические физические нагрузки – не менее 40 минут в день, не менее 3-х раз в неделю. Обязательны прогулки на свежем воздухе – не менее двух часов ежедневно. Родителям необходимо контролировать количество употребляемой ребенком пищи, исключить из рациона вредные продукты и контролировать количество добавляемой в блюда соли. Особо хочется обратиться к родителям детей постарше и подростков. Настоятельно рекомендую ограничить просмотр телевизора и телефона, особенно за 2 часа до сна, сократить время использования наушников. И категорически исключить употребление энергетиков.
Всю необходимую информацию о том, как записать ребенка на диагностику и лечение в Областной кардиодиспансер, вы можете найти на нашем сайте в разделе «Помощь детям». Запись ведется по телефону единого контакт-центра: +7(8452) 65-99-61.
