5 декабря 2023
В кардиохирургии, помимо "открытых" операций на сердце и сосудах, значительную долю составляют оперативные вмешательства, проводимые через сосуды – так называемые миниинвазивные процедуры. Визуализация при таких операциях в подавляющем большинстве осуществляется за счёт аппаратов рентгеновского излучения. Беременные женщины - одна из категорий пациентов, у которых выполнение процедур с применением рентгена может быть опасным, в первую очередь с точки зрения угрозы для плода. Но иногда возникают ситуации, когда выполнение рентгена необходимо. Например , при заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью матери и ребенка. И в случае, если использование иных методов диагностики невозможно.
Недавно в Областном клиническом кардиологическом диспансере была проведена операция по имплантации электрокардиостимулятора будущей маме. У женщины на 27 неделе беременности была диагностирована полная атриовентрикулярная блокада, которая сопровождалась выраженным урежением пульса и приступами с потерей сознания. Промедление в лечении этой патологии грозило остановкой сердца у матери и длительной гипоксией у плода.
Хирургическое вмешательство провел заведующий КХО №3, аритмолог, к.м.н. Денис Сергеевич Терехов.
Ему ассистировали хирург Кирилл Андреевич Куликов, операционная сестра Федосья Михайловна Казарова и анестезиолог Михаил Николаевич Карякин.
"Такая ситуация встречается крайне редко, но, к сожалению, случается. Данное состояние является 100% показанием к имплантации кардиостимулятора. Сложность заключалась в том, чтобы минимизировать время флюороскопии, тем самым снизив время лучевой нагрузки на плод. Необходимо было очень аккуратно и выверено действовать при манипуляциях с электродами. Нам это удалось. Вмешательство прошло штатно, а главное, быстро. Ни будущей маме, ни плоду аритмия больше не угрожает", - рассказал Денис Сергеевич.
Женщина была выписана из стационара на шестой день с хорошим, правильным ритмом.
Всего за 15 лет работы учреждения, в КХО №3 были прооперированы по поводу нарушений ритма сердца 10 беременных женщин. Таким образом, описанный случай является по-настоящему редким.
