В Областном клиническом кардиологическом кардиодиспансере провели операцию по протезированию аортального клапана обработанным аутоперикардом по методике Ozaki. Пациентка Ольга Б. (62 года) поступила в ОККД с жалобами на стенокардию, одышку и синкопальные состояния (обмороки). При обследовании в условиях стационара у нее был выявлен дегенеративный комбинированный аортальный порок сердца с преобладанием выраженного стеноза (при анатомически узком фиброзном кольце аортального клапана).
Коварство заболевания заключается в том, что оно длительное время может протекать без симптомов, в то время как в миокарде происходят необратимые изменения. Яркие клинические проявления, как правило, дебютируют внезапно и свидетельствуют о грубом нарушении работы сердца. Выживаемость таких пациентов в среднем составляет от 1 года (при развитии тотальной сердечной недостаточности) до 5 лет. После начала симптомов единственно эффективным методом лечения является протезирование аортального клапана.
В данном случае было принято решение провести протезирование обработанным аутоперикардом по методике Ozaki. Это инновационный метод лечения, основанный на использовании собственных тканей организма пациента при изготовлении протеза.
Хирургическое вмешательство выполнил главный врач ГУЗ «ОККД», к.м.н. Владимир Александрович Дудаков, ассистировали сердечно-сосудистые хирурги Александр Дмитриевич Толкачев, Вера Дмитриевна Белова, Анатолий Павлович Мыльников, анестезиолог-реаниматолог Юлия Евгеньевна, операционная сестра Светлана Николаевна Теслина. Искусственное кровообращение проводил сердечно-сосудистый хирург Дмитрий Сергеевич Северный.
Протезирование аортального клапана обработанным аутоперикардом по методике Ozaki применяется в качестве альтернативы установке искусственных протезов, его преимущества - хорошие показатели гемодинамики в послеоперационном периоде, отсутствие необходимости пожизненного приема антикоагулянтов, возможность выполнения у пациентов разных возрастов и анатомических особенностей. В частности, у детей, пока не вырастет фиброзное кольцо, женщин, желающих забеременеть и родить, пожилых людей с узким фиброзным кольцом аортального клапана. Очевидна также экономическая целесообразность метода.
Подобные оперативные вмешательства проводятся только в передовых специализированных медицинских центрах. На сегодняшний день, определенная часть пациентов с пороками аортального клапана, поступающих на лечение в Областной кардиодиспансер, могут быть прооперированы аналогичным способом.
