Саратовские сердечно-сосудистые хирурги продолжают расширять спектр оперативных вмешательств. В конце августа на операционном столе в кардиохирургическом центре ГУЗ «ОККД» оказался пациент Юрий С. В учреждение 69-летний мужчина поступил с жалобами на боли в сердце и выраженную одышку при физической нагрузке. Несколькими месяцами ранее он перенес инфаркт миокарда, который из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью, осложнился формированием гигантской аневризмы нижней стенки левого желудочка (что бывает гораздо реже, чем передней стенки или верхушки - ред). Читать далее...
Тяжесть больного на момент поступления в стационар определялась поражением коронарных артерий и наличием аневризмы огромных размеров, заполненной тромбами, что в перспективе сулило прогрессирование сердечной недостаточности, развитие тромбоэмболических осложнений и разрыв истонченной стенки миокарда. Было принято решение о хирургическом вмешательстве, включающем маммарокоронарное шунтирование передней межжелудочковой артерии и пластику левого желудочка по Дору.
Операцию выполнили главный врач ГУЗ «ОККД», к.м.н. Владимир Александрович Дудаков, сердечно-сосудистые хирурги Борис Евгеньевич Осинцев, Андрей Валерьевич Яцик, Антон Сергеевич Кундрат, анестезиолог-реаниматолог Елена Евгеньевна Перуева, операционная сестра Анна Владимировна Жесткова. Искусственное кровообращение проводил перфузиолог, заведующий КХО №2 Алексей Валериевич Жуков.
Во время операции бригада хирургов столкнулась с выраженным спаечным процессом в полости перикарда. Был выполнен кардиолиз, поэтапно мобилизованы заднедиафрагмальная, переднебоковая поверхности миокарда В зоне аневризмы из полости левого желудочка были удалены множественные тромботические массы. Выполнена эндовентрикулопластика левого желудочка по Дору ксеноперикардиальной пластиной и линейная пластика левого желудочка на фетровых полосках. Далее проведена реваскуляризация бассейна передней межжелудочковой артерии.
«Данное хирургическое вмешательство стало уникальным для нашего диспансера не только из-за огромных размеров сформировавшейся аневризмы и ее локализации, но и потому, что такая патология в настоящее время встречается не часто. На современном этапе развития медицины доступность и скорость оказания интервенционных методов лечения острого инфаркта миокарда позволяет предупреждать развитие такого грозного осложнения как аневризма левого желудочка», - прокомментировал Борис Евгеньевич Осинцев.
Вмешательство прошло успешно, пациент в удовлетворительном состоянии был выписан домой. При соблюдении всех рекомендаций, вскоре он сможет вернуться к привычному образу жизни.
